白帶異味像魚腥味需要做哪些檢查?私密處持續有異味怎么辦

白帶異味像魚腥味需要做哪些檢查?私密處持續有異味怎么辦?

案例

王女士，48歲，是一個工作非常忙碌的人，有時候忙起來往往來不及去上廁所，甚至來月經的時候也不能經常去衛生間更換衛生巾。最近，王女士發現自己的內褲上白帶特別多，有時候是黃色的，月經後更加明顯，還有一股魚腥味。王女士自行買了護理液，清洗後效果依然不太好，反而出現了瘙癢，且異味更加明顯。王女士到醫院檢查，問醫生怎麼有這麼多白帶、味道為什麼這麼重、自己到底有沒有婦科病?

白帶異常本身不是一種疾病，而是一種症狀。它通常是生殖系統感染或炎症的主要表現，可能涉及以下幾種常見疾病：

陰道炎

這是導致白帶異常最常見的原因。根據致病微生物的不同，主要分為以下幾類：

細菌性陰道病： 這是陰道內菌群失調，乳酸杆菌減少，其他厭氧菌大量繁殖所致。典型白帶表現為灰白色或灰黃色，均勻稀薄，帶有明顯的魚腥臭味，尤其是在性生活後或月經期後氣味會加重。外陰瘙癢感可能不劇烈。

滴蟲性陰道炎： 由陰道毛滴蟲引起，主要通過性接觸傳播。白帶典型特征為黃綠色、泡沫狀、有臭味，量顯著增多。同時伴有嚴重的外陰瘙癢、灼熱感、疼痛，以及排尿時的不適(尿頻、尿痛)。

黴菌性陰道炎： 主要是白色念珠菌過度生長引起。最典型的白帶是白色稠厚，呈凝乳塊或豆腐渣樣。外陰瘙癢程度非常劇烈，常坐臥不寧，可伴有外陰紅腫、灼痛，甚至排尿和性生活困難。

宮頸炎

宮頸發生炎症時，也會導致白帶增多。宮頸炎分為急性和慢性，病原體可能為沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播病原體，也可能是內源性病原體。

這時白帶通常表現為膿性、黏液膿性白帶，顏色發黃或呈黃綠色，量多。慢性宮頸炎的白帶可能呈乳白色黏液狀。常伴有腰骶部酸痛、下腹墜痛，或在性生活後出現接觸性出血。

盆腔炎性疾病

如果感染向上蔓延，累及子宮、輸卵管、卵巢等內生殖器官，就會引起盆腔炎。這是一種較為嚴重的上生殖道感染。

這種情況下白帶變化多樣，但通常量會增多，可能為膿性。更重要的是，患者會伴有明顯的下腹痛(持續性、活動或性交後加重)、發熱、寒戰等全身症狀。若不及時治療，可能導致不孕、宮外孕等嚴重後果。

其他原因

除了感染，一些非感染性因素也可能導致白帶異常。例如：宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。

白帶異味像魚腥味需要做哪些檢查?體檢可以查些什麼

01陰道分泌物檢查

通過觀察陰道分泌物的顏色、氣味及性狀以及分析分泌物成分，初步判斷是否存在感染及感染類型。

02宮頸細胞學檢查

TCT檢查： 這是目前廣泛應用的宮頸癌篩查方法。醫生用刷子在宮頸口刷取細胞，通過液基薄層技術制片，觀察宮頸細胞有無癌前病變或癌細胞。同時，TCT報告也會提示有無病原體感染，如黴菌、滴蟲、放線菌等，以及非典型鱗狀細胞等異常情況。建議有性生活的女性定期進行TCT檢查。

03病原體培養與鑒定

細菌/真菌培養+藥敏試驗： 可以確定是哪種特定的細菌或真菌引起的感染，並通過藥敏試驗告訴醫生哪種抗生素最有效，實現精准治療。

滴蟲培養： 比鏡檢更敏感，用於疑似滴蟲感染但鏡檢陰性者。

04婦科超聲檢查

當懷疑炎症已上行感染導致盆腔炎，或需要排除子宮肌瘤、內膜息肉等結構性病變時，醫生會建議進行婦科超聲(經腹部或經陰道)。它可以清晰地顯示子宮、輸卵管、卵巢的形態，判斷有無盆腔積液、附件區增厚或包塊。

發現異常，如何科學應對？

1、及時就醫，拒絕自我診斷

白帶常規檢查：檢測清潔度、菌群、病原體(如滴蟲、黴菌)。

陰道微生態評估：祥英醫院采用高精度儀器，精准分析乳酸杆菌比例及致病菌類型。

pH值檢測：BV患者陰道pH常>4.5.

2、規范治療，不盲目用藥

細菌性陰道病：首選甲硝唑/克林黴素(口服或陰道給藥)，需遵醫囑完成療程。

混合感染：需聯合用藥，如抗真菌+抗厭氧菌治療。

伴侶同治：滴蟲性陰道炎需雙方治療，避免交叉感染。

3、發現異常，如何科學應對

01清潔有度：每日用清水清洗外陰，避免沖洗陰道內部。

02選擇棉質內褲：保持私處幹爽，經期每2-3小時更換衛生巾。

03性生活衛生：事前事後清潔，建議使用安全套。

04增強免疫力：規律作息、均衡飲食、適度運動。

05定期婦檢：建議每年1次婦科檢查，有症狀及時就診。

溫馨提醒：白帶異常是女性身體發出的一個重要信號。我們既不能過度焦慮，也不能掉以輕心。通過了解其背後的可能病因，積極進行科學的醫學檢查，並在日常生活中養成良好的衛生習慣，我們就能更好地守護自己的生殖健康，做自己健康的“第一責任人”。