一笑就漏?“笑尿了”可能不是玩笑，而是壓力性尿失禁的信號

一笑就漏?“笑尿了”可能不是玩笑，而是壓力性尿失禁的信號

生活中您是不是經常遇到笑著笑著就漏尿了的尷尬，尤其是生完寶寶沒有恢複好的年輕女性和絕經後的女性最多見。其實大多數在做大笑、打噴嚏、咳嗽等增加腹壓的動作時就漏尿的情況屬於壓力性尿失禁，它是一種盆底松弛性疾病，需要積極治療。

壓力性尿失禁(SUI)指腹壓突然增加導致的尿液不自主流出，又稱張力性尿失禁、應力性尿失禁。2006年中國流行病學調查顯示，壓力性尿失禁在成年女性的發生率為18.9%，是一個重要的衛生和社會問題。

壓力性尿失禁分為兩型。90%以上為解剖型壓力性尿失禁，由盆底組織松弛引起。盆底組織松弛的原因主要有妊娠與分娩損傷、絕經後雌激素水平降低等。不足10%的患者為尿道內括約肌障礙型，為先天發育異常所致。

除了不自主漏尿，壓力性尿失禁患者也會出現尿急、尿頻、急迫性尿失禁和排尿後膀胱區脹滿感等常見症狀，80%的壓力性尿失禁患者伴有陰道前壁膨出。我們一般通過壓力試驗、指壓試驗和尿動力學檢查輔助診斷。

壓力性尿失禁的主觀分度:

I度：只有發生在劇烈腹壓下，如咳嗽、發噴嚏、慢跑。

II度：發生在中度腹壓下，如快速運動或上下樓梯。

III度：發生在輕度腹壓下，如在仰臥位時可控制尿液，但站立時發生不自主漏尿。

壓力性尿失禁的治療：

1.非手術治療

用於輕、中度壓力性尿失禁的治療或行手術治療前後的輔助治療。包括盆底肌鍛煉、盆底電刺激、α-腎上腺素能受體激動劑和陰道局部雌激素治療。30%-60%的患者經非手術治療能改善症狀，並治愈輕度的壓力性尿失禁。

2.手術治療

治療壓力性尿失禁手術方式有很多種，目前世界上公認的最有效的手術方式是恥骨後膀胱尿道懸吊術和陰道無張力尿道中段懸吊帶術，後者更加微創，臨床上應用最多。

近年來，盆底健康越來越受到女性朋友們的關注，但是在日常生活中我們要注意甄別，當出現盆底性疾病時要及時就醫，我們現有的先進醫療技術和優質的護理讓“笑尿了”這種尷尬不再在您身上發生。