男性不育症不是少數!男性不育症應及早檢查、科學治療

男性不育症不是少數!男性不育症應及早檢查、科學治療

在深圳怡康醫院生殖醫學中心的男科診室裏，每天都有帶著焦慮與困惑的男性患者前來就診。長期以來，“談性色變”“重女輕男”的觀念讓男性生殖健康成了“被遺忘的角落”，但數據不會說謊：我國男性不育症發病率已達12%～15%，且男性不育症等問題正逐年年輕化。今天，我們就用專業視角，拆解男性不育症，幫你避開認知誤區，守住“生命防線”。

男性不育症：

不是“女方問題”，也不是“沒面子的事”

“醫生，我愛人做了全套檢查都沒問題，是不是我的問題?”這是診室裏最常聽到的提問。事實上，生育是夫妻雙方的事，臨床數據顯示，男性因素導致的不育占比達30%～40% ，與女性因素幾乎持平。

01這些常見病因，正在悄悄影響“精子質量”

很多人誤以為“不育就是精子少”，但男性不育的病因複雜多樣，除了常見的少弱畸精子症，以下因素更需警惕：

精索靜脈曲張：睾丸周圍的“蚯蚓狀”血管團，會導致局部溫度升高、缺氧，像“悶壞了”精子工廠，直接降低精子活力與數量，是青年男性不育的首要病因，占比超30%。

生殖道感染：前列腺炎、附睾炎、精囊炎等感染，會破壞精子生成環境，甚至產生抗體“攻擊”精子，導致精子畸形率升高、活力下降。

遺傳與發育異常：如染色體核型異常(如克氏綜合征，染色體為47.XXY)、Y染色體微缺失，會直接導致精子生成障礙;隱睾症若幼年未及時手術，腹腔高溫會讓睾丸永久喪失生精功能。

生活方式因素：長期熬夜打亂內分泌，影響睾酮分泌;久坐(如程序員、司機)壓迫盆腔，阻礙睾丸血液循環;頻繁接觸高溫(如蒸桑拿、泡溫泉)、重金屬(甲醛、油漆)、輻射(長期貼身穿防輻射服無效，真正風險是CT、放療等強輻射)，都會“殺死”優質精子。

02科學就醫流程：別盲目檢查，一步一步來

備孕超過1年未成功(女方年齡≥35歲則為半年)，建議夫妻同診，甚至男性優先女性就診，男性可按以下流程排查：

第一步：基礎檢查(首診必做)

做精液常規檢查：禁欲3～7天後通過手淫取精，可初步判斷精子濃度、活力、畸形率，費用低、無創傷，是排查男性不育的“第一道關卡”。

配合生殖系統常規體檢，必要時配合生殖系統超聲：檢查睾丸大小、精索靜脈是否曲張、附睾是否有炎症，明確是否存在器質性病變。

第二步：針對性檢查(根據基礎檢查結果選擇)

若精液常規異常：進一步做精漿生化檢查(判斷附屬性腺功能)、精子DNA碎片率檢測(評估精子遺傳物質完整性)。

若懷疑感染：做尿常規、前列腺液檢查或分泌物培養，明確是否存在細菌、支原體、衣原體感染等生殖道病原體。

若精液嚴重異常(如無精子症)：需做染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測，排查遺傳因素;必要時做睾丸穿刺活檢，判斷睾丸是否有生精能力。

第三步：制定治療方案

輕度少弱精：通過調整生活方式(規律作息、戒煙戒酒、避免久坐)+ 藥物調理(如抗氧化、改善微循環藥物)，3-6個月為一個療程。

精索靜脈曲張：中度以上建議微創手術(如腹腔鏡或顯微鏡下精索靜脈結紮術)，術後3-6個月精子質量多可明顯改善。

嚴重不育(如無精子症)：可根據睾丸穿刺結果，選擇試管嬰兒技術輔助生育。

避坑指南：別輕信“偏方補精”(如盲目吃海參、海馬)，部分保健品含不明性激素，可能打亂內分泌;也別跳過基礎檢查直接做“高端項目”，科學排查才是省錢又高效的方式。

寫在最後：

男性不育，從“主動關注”開始

傳統觀念中，男性被貼“堅強”“隱忍”標簽，即便面臨生育困擾也不願主動就醫，常因“羞於啟齒”或“諱疾忌醫”延誤幹預時機。但男性生育能力並非孤立存在，它與全身健康緊密相關——少精、弱精、無精等問題的背後，可能隱藏著遺傳因素、內分泌失調、環境毒素暴露或全身性疾病的隱患。

作為男科醫生，我們想說：生育健康無需“藏著掖著”，及時排查是對自己和家庭負責。若有備孕長時間未成功、對自身精子質量存疑等困擾，可到深圳怡康醫院男科診室咨詢。生育無“小事”，正視、關注它，用科學方式排查問題，才是對生命最好的呵護。