骨盆腔發炎怎麼診斷?超聲波、內診與抽血檢查一次看懂

有時候，身體在用最微弱的語言向我們求救。

一種隱隱的下腹悶痛、一陣說不出原因的腰痠，甚至是一絲絲白帶異常的變化。你也許以為只是壓力太大、著涼了，或者月經快來了，但它也有可能是一種低調卻危險的警訊——骨盆腔發炎。

那麼，骨盆腔發炎究竟怎麼診斷?是不是一躺上診療床就能立刻知道答案?別擔心，這篇文章將帶你溫柔走過醫師的診斷流程，讓你在面對這類檢查時，不再焦慮、不再疑惑，更能主動為自己的健康把關。

骨盆腔發炎是什麼?為什麼會發生?

骨盆腔發炎是指女性生殖器官(如子宮、輸卵管、卵巢)以及周圍組織因感染所引起的發炎狀態。常見病因包括：

性傳染病(如淋病、披衣菌感染)

婦科手術後感染(如放置或取出子宮環)

流產或分娩後感染

私密處衛生習慣不良

發炎若未即時治療，可能導致輸卵管阻塞、不孕，甚至骨盆腔膿腫，嚴重時會危及生命。

骨盆腔發炎的診斷三部曲

醫師不會單靠直覺判斷，而是根據症狀與一連串檢查，綜合診斷。這裡帶你認識最常見的三大檢查方式：

1、內診：醫師的第一道感知雷達

內診也許讓人感到尷尬，但它是婦科診斷中極為重要的一步。醫師會用手指輕觸子宮、卵巢、陰道壁，觀察是否有以下現象：

子宮、輸卵管觸診時疼痛明顯

骨盆區壓痛

子宮活動度受限

子宮頸觸碰時有明顯不適(cervical motion tenderness)

若上述反應強烈，醫師通常會高度懷疑有骨盆腔發炎的可能。

2、超聲波檢查：為骨盆拍下一張清晰的照片

接著，醫師可能會安排經陰道或經腹部超聲波檢查，來觀察器官是否有變化。這是一個安全、無痛且無輻射的檢查。

超聲波可以發現：

輸卵管積水或腫脹(可能提示輸卵管炎)

卵巢腫脹或膿腫(感染擴散)

骨盆腔積液(輕微發炎也可能出現)

子宮內膜增厚或異常變化

雖然超聲波無法直接「看到」細菌，但它可以提供器官的結構變化線索，是診斷的有力工具。

3、抽血與分泌物檢查：從生化指標看出身體的戰爭

如果發炎反應激烈，身體會動員免疫系統應戰，此時抽血就能抓住蛛絲馬跡。

白血球數上升：表示體內有感染反應

C反應蛋白(CRP)或血沉(ESR)升高：發炎指數提高

陰道分泌物培養：確認病原體，例如淋病雙球菌或披衣菌

PCR檢測：快速篩查性傳染病原體(特別是在年輕女性中應用廣泛)

有時候，醫師也會進一步安排尿檢、子宮頸刮片或其他性病篩查，幫助確定感染來源。

骨盆腔發炎不是一種單一疾病，而是一種綜合症狀的總稱，診斷往往需要多重交叉確認。

診斷只是起點，治療與照護才是關鍵

一旦診斷為骨盆腔發炎，醫師會根據嚴重程度採取不同治療策略：

輕症：口服抗生素療程7～14天

中重度：需住院打點滴抗生素，必要時引流膿腫

慢性反覆者：建議定期追蹤、生活習慣調整、中醫輔助療法

早期診斷與治療不僅能保住生殖器官健康，更能避免日後難以彌補的後果。

傾聽身體微語，是每位女性對自己的愛

我們總是容易忽略小小的不適，將腰痠歸咎於久坐，把下腹悶痛看作月經徵兆。但其實，這些都是身體在用低語提醒你：也許，是時候去看看婦產科醫師了。

骨盆腔發炎不該是女性偷偷承受的煎熬，而是可以被診斷、可以被治療、也可以被預防的健康議題。透過這些診斷工具，你將能更靠近身體的真實，也更靠近安心與健康的自己。