認識子宮內膜息肉：不可小覷的子宮小麻煩

在女性的生殖健康領域，子宮內膜息肉是一個較為常見卻又常常容易被忽視的問題。它就像隱藏在子宮內的一顆 “小炸彈”，雖多數時候悄無聲息，但一旦 “引爆”，便可能給女性的身體和生活帶來諸多困擾。今天，就讓我們一起來深入了解一下子宮內膜息肉。

子宮內膜息肉，簡單來說，是子宮局部內膜過度生長所致，由內膜腺體、間質和血管組成。這些息肉大小不一，小的可能僅有幾毫米，如同芝麻粒般，大的則能長到幾厘米，甚至充滿整個宮腔。它們形狀各異，有的如細長的手指，有的呈橢圓或圓形，表面光滑或布滿細小血管，猶如長在子宮內壁的 “小肉贅”。

發病原因

其發病原因目前尚未完全明確，但醫學界有諸多研究推測。一方面，內分泌紊亂起著關鍵作用，雌激素水平過高，長期刺激子宮內膜，使其過度增生，進而形成息肉。像一些長期服用含雌激素藥物、患有多囊卵巢綜合征等內分泌失調疾病的女性，患病風險相對較高。另一方面，炎症刺激也是重要因素，長期的慢性子宮內膜炎，反複的炎症侵襲，使得子宮內膜在修複過程中出現異常增生，逐漸發展為息肉。此外，年齡增長、肥胖、高血壓、糖尿病等因素，也與子宮內膜息肉的發病存在一定關聯，仿佛為息肉滋生提供了 “溫床”。

案例分享

35歲的李女士，是一位職場精英，平時工作忙碌，經常熬夜加班。近幾個月來，她發現自己的月經變得紊亂不堪，月經量時多時少，經期也從原本規律的 5 天延長到了 8、9 天，而且經間期還時不時出現點滴出血，這讓她十分困擾。起初，她以為是工作壓力大導致的月經失調，並未太過在意，只是自行購買一些調理月經的保健品服用。

然而，情況並未好轉，出血症狀愈發頻繁，甚至在夫妻生活後也會有少量鮮血流出，這才引起她的警覺。懷著忐忑的心情，李女士來到醫院婦科就診。醫生詳細詢問病史，為她安排婦科B超檢查，結果發現宮腔內有多個回聲團，疑似子宮內膜息肉。為進一步確診，又進行宮腔鏡檢查，最終確診為子宮內膜息肉。看著檢查報告，李女士滿心疑惑與擔憂，她怎么也沒想到自己身體裏會長出這些 “小麻煩”。

像李女士這樣，月經紊亂是子宮內膜息肉最為常見的症狀之一。月經量增多、經期延長、經間期出血，讓女性的生理期變得一團糟。除此之外，部分患者在性生活後會出現陰道出血，這不僅影響夫妻生活質量，還容易引發心理焦慮。還有一些患者可能沒有明顯的月經異常，但會出現白帶增多、白帶帶血絲，甚至有異味等情況，若不及時察覺，息肉可能在悄無聲息中持續生長。另外，當息肉較大或數量較多時，還可能壓迫周圍組織，引起下腹部墜脹、疼痛，給日常生活帶來諸多不便。

一旦出現上述可疑症狀，及時就醫診斷至關重要。婦科B超是初步篩查的常用手段，它能幫助醫生大致了解子宮腔內的情況，發現異常回聲團。但要想精准確診，宮腔鏡檢查則是 “金標准”。通過宮腔鏡，醫生可以直接觀察宮腔內息肉的大小、數量、位置及形態，還能同時取組織進行病理檢查，明確息肉的性質，排除惡變可能。

對於較小、無症狀的息肉，醫生通常會建議定期複查，觀察其變化，因為部分息肉可能會自行消退。而對於有明顯症狀、較大或有惡變傾向的息肉，則需要采取積極的治療措施。手術切除是主要的治療方法，宮腔鏡下息肉切除術是目前應用最為廣泛的微創手術方式，具有創傷小、恢複快、術後並發症少等優點。術後，患者仍需遵醫囑定期複查，預防息肉複發，同時注意調整生活方式，改善內分泌狀況，從根源上降低複發風險。

當女性經曆了子宮內膜息肉宮腔鏡手術，成功切除息肉後，並不意味著可以就此高枕無憂，術後維持治療對於鞏固手術成果、預防息肉複發起著關鍵作用。

術後藥物輔助治療包括了

①孕激素類藥物：術後使用孕激素，目的是對抗雌激素的過度刺激，調節子宮內膜的周期性變化。常見的有地屈孕酮等。通過周期性服用，使子宮內膜定期剝脫，減少內膜異常增生的風險，就如同給子宮內膜做“定期清掃”，讓息肉難以再次滋生。一般需按照醫囑連續服用 3 - 6 個月，在服藥期間，部分女性可能會出現輕微的惡心、嗜睡等類似早孕反應，但通常隨著服藥時間推移，身體會逐漸適應。

②短效避孕藥：除了避孕作用外，短效避孕藥對於調節內分泌、穩定子宮內膜也有顯著效果。它含有雌激素和孕激素，能協同作用，抑制子宮內膜過度生長，維持內膜在一個相對平穩的狀態。像優思明、優思悅、達英-35等，一般在術後月經來潮第1 天開始服用，每天 1 片，連續服用 21 天，停藥 7 天後接著下一周期。不過，需要注意的是，有吸煙史、高血壓、肥胖等高危因素的女性，長期服用短效避孕藥可能增加靜脈血栓風險，用藥前務必與醫生充分溝通。

術後按照醫生規定的時間節點定期複查至關重要。一般術後1個月、3個月、6個月進行婦科檢查、B超檢查等，以便醫生及時了解子宮恢複情況，查看有無息肉複發跡象。若在複查間隔期間，出現月經異常、腹痛、白帶異常等情況，切不可掉以輕心，應隨時複診，盡早發現問題、解決問題。

子宮內膜息肉宮腔鏡手術後的維持治療是一場持久戰，需要患者在藥物、生活、心理等多方面協同發力，嚴格遵循醫囑，持之以恒地做好每一個細節，才能最大程度降低息肉複發風險，守護好自身的生殖健康。

如何預防

了解了子宮內膜息肉這么多知識，預防就顯得尤為重要。女性朋友們在日常生活中要注意保持規律的作息，避免熬夜，讓內分泌系統穩定運行。適度運動，控制體重，拒絕肥胖，不給息肉滋生創造條件。飲食上，減少辛辣、油膩、高糖食物的攝入，多吃新鮮蔬果、全穀物等富含膳食纖維的食物，均衡營養。另外，注意個人衛生，尤其是經期衛生，預防婦科炎症。若患有內分泌失調或婦科炎症相關疾病，要積極治療，切莫拖延。

溫馨提醒：子宮內膜息肉雖常見，但只要我們足夠了解它，提高警惕，早發現、早診斷、早治療，並做好日常預防，就能守護好子宮這片 “孕育之地”，讓女性健康常伴。希望每一位女性都能關愛自己，綻放屬於自己的美麗人生。